La HPB es considerada en la actualidad una enfermedad progresiva con un origen hormonal, en donde la dihidrotestosterona (DHT), producto de la acción de la enzima 5-alfa-reductasa tipo 2 sobre la testosterona, es la responsable.
Síntomas
Nicturia, orinar por las noches.
Sensación de querer orinar más.
Pujar al orinar.
Goteo al terminar de orinar.
Orinar en forma de regadera.
Causas
Una dieta alta en grasas y proteínas de origen animal aumenta el riesgo.
Prostatitis
Edad
Factores de riesgo
La prevalencia de la HPB aumenta en forma lineal con la edad, en todos los grupos étnicos. En general afecta a los hombres mayores de 45 años y la presentación de los síntomas suele darse a los 60 o 65 años de edad La obesidad sobre todo a nivel abdominal incrementa en 10% el riesgo de HPB clínica.
Complicaciones
Algunas pruebas de laboratorio permiten excluir condiciones asociadas que aumentan el riesgo de falla al tratamiento o un diagnóstico diferencial en caso de duda:
Glicemia: con el objetivo de excluir diabetes mellitus.
Creatinina: para una evaluación de la función renal, sólo en los casos que se considere necesario: Solicite glicemia y creatinina, de acuerdo a criterio médico y en casos seleccionados
El ultrasonido (US) vesical y prostático con medición de orina residual puede ayudar a determinar el tamaño prostático y el volumen urinario residual, lo que ayuda a predecir los beneficios de un tratamiento médico o guiar al manejo quirúrgico.
Tacto rectal, para descartar tumoraciones.
Prevención
El alfa bloqueadores, son más efectivos que los inhibidores de la 5 alfa reductasa, para mejorar los síntomas en el primer año de tratamiento y su efecto se manifiesta desde el primer mes de inicio del tratamiento. Se recomiendan en todos los pacientes candidatos a tratamiento médico. Las dosis recomendadas del alfa bloqueadores disponibles son:
Alfuzosina 10 mg diarios
Tamsulosina 0.4 mg diarios
Terazosina 2-5 mg diarios
Doxazosina 2-4 mg diarios
Quirúrgico que es la resección traureteral de próstata.
